《柳叶刀-糖尿病与内排泄学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）指日揭橥的一项筹议显示，低GI饮食与更低的2型糖尿病、血汗管疾病、糖尿病干系癌症和全因升天危急相合，且该危急低落的水准与被广大担当的高纤维、全麦饮食的相当。干系评论指出，这些挖掘维持将GI动作碳水质地的目标，纳入到成人的饮食推举中。识别二维码或点击文末“阅读原文”，阅读论文原文。

　　应推举何种含碳水化合物的食品以低落2型糖尿病及干系疾病的危急，是一个有争议的话题。加倍是升糖指数（glycaemic index, GI）是否是通凡人群中防卫慢性疾病的干系饮食成分，对待这一题目目前尚无结论。《柳叶刀-糖尿病与内排泄学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）指日揭橥一项筹议，David Jenkins及其同事[1]叙述了一项大型前瞻性部队（插足人数≥10万人）meta领会，视察了GI和升糖负荷（glycaemic load, GL）与2型糖尿病饮食、血汗管疾病、糖尿病干系癌症发病率和全因升天率的相合。这一筹议回应了WHO资帮的一项meta领会，后者的结论以为，合于低GI、GL与2型糖尿病产生及视察性筹议中其他合头临床结果的相合，现有的证据“存正在偏倚、不切实、前后不相仿的高危急，所以评级为质地较低或极低” [2]。

　　过往的meta领会证实，每每摄入低GI和GL的食品与糖尿病及干系疾病发病危急低落有明显相干[3,4]。然而，本次的筹议有两点更始之处，也是其让筹议更具科学事理。其一，大型部队的选取供给了足量的统计效用，最大势限低落了幼样本筹议评估中会呈现的偏倚。其二，筹议比力了低GI和GL的干系康健长处与高纤维、全麦饮食的干系康健长处，这一比力是正在统一部队中直接举办的。

　　Jenkins及其同事[1]供给了高质地的证据饮食，注明低GI饮食与更低的2型糖尿病、血汗管疾病、糖尿病干系癌症和全因升天危急相合，且该危急低落的水准与被广大担当的高纤维、全麦饮食的相当。然而，与GL相干的证据没有GI那么有力。本相上，固然低饮食GL确实与2型糖尿病（仅正在女性中）和血汗管疾病危急低落明显干系，但它与全因升天率和糖尿病干系癌症低落并没有明显相干[1]。

　　GL是一个整合了GI值与摄入碳水化合物总量的参数，它比GI能更好地描画餐后血糖反映这一康健危急的主要目标[5]。Jenkins及其同事[1]这一结果令人讶异。固然变成这一结果的情由并不昭着饮食，但一种也许的阐明是，高GL的饮食往往蕴涵有大批高GI食品（如面包、米饭）[5]，而正在低GL饮食中，这类食品被非碳水化合物（如加工肉、红肉）所代替，尔后者与2型糖尿病、血汗管疾病和部门癌症的危急反而加倍干系[6]饮食。假若这一解读是精确的，就也许意味着低落饮食GL最适宜的举措不是用肉类代庖碳水，而是用低GI食品代庖高GI食品。

　　低GI和康健有益结果干系，其背后的首要成分是淘汰血糖摇动（glycaemic excursion）。已有随机比较试验正在非糖尿病人群中揭示了这一机造，试验正在仅GI和GL差另表饮食干涉3个月后，通过连接血糖监测插足者的24幼时血糖谱[7]。值得幼心的是，高GI饮食和低GI饮食插足者餐后血糖反映的分别随时候推移有所增加。这一结果是由于高GI和GL饮食导致了葡萄糖毒性，从而低落了胰岛素敏锐性、影响了胰岛素排泄，这恰是2型糖尿病的两种合头发病机造。

　　对待将低GI食品纳入防卫2型糖尿病及干系疾病的推举的常见批判偏见为：大无数低GI食品（如豆类、蔬菜、生果、部门谷物）同时也是高纤维食物，所以，固然视察性筹议叙述了低GI饮食的潜正在临床长处，但这些长处也也许起原于食品中所含的纤维。由此，不行确定低GI、低纤维的加工食品是否和低GI的植物性食品一律与持久康健长处干系[8]。Jenkins及其同事的这项meta领会[1]部门地阐领略这一题目，个中有17%的筹议对纤维摄入量举办了统造，其结果与未统造纤维摄入的领会不同很幼。然而，要填塞阐明这一题目，另日仍需进一步展开筹议。

　　另一个值得进一步筹议的对象是GI和GL与康健结果相合中性另表影响。这项meta领会的叙述证实[1]，低GI饮食与血汗管疾病、癌症和全因升天危急低落的相干相合首要吐露正在女性中。其余，2023年揭橥的一项随机比较试验也证实饮食，低GI饮食可能低落女性的餐后血糖反映，但正在男性中不明显[9]。

　　总之，Jenkins及其同事所展开的meta领会[1]昭着证实，低GI饮食的临床长处与高纤维全麦饮食的长处相当。这些挖掘维持将GI动作碳水质地的目标，纳入到成人的饮食推举中。END

　　GR是意大利养分基金会和Carapelli基金会的科学参谋委员会成员，也是Barilla GeR Fratelli公司的康健和福利参谋委员会成员。OV声明没有优点冲突。

　　原题目：《低GI饮食或与更低的2型糖尿病、血汗管疾病、糖尿病干系癌症和全因升天危急相合》低GI饮食或与更低的2型糖尿病闭系癌症和全因归天危机相闭